gif

Миокардит

Миокардит — это проникновение в миокард воспаления. Сопровождается отмиранием (некрозом), или вырожденческими (дегенеративными) изменениями. Зачастую сопровождение носит комплексный характер.

Причины возникновения заболевания

Инфекции

вирусы;
рикетсии;
грибы;
простейшие;
гельминты;
бактерии;
спирохеты.

Причины неинфекционного характера.

реакции на аллергены;
кардиотоксические средства;
коллагенозы;
системные заболевания;
ревматизм;
укусы пауков, насекомых, змей;
химические яды;
физические факторы;
беременность;
аллоантигены.

Виновник миокардита считается установленным приблизительно у половины больных. Остальные случаи относят к идиопатическим миокардитам.

Симптомы заболевания

Миокардит зачастую протекать бессимптомно. Также, заболевание может обусловить боль за грудиной. Боль может быть и достаточно легкой, и очень сильной, напоминая боль сопровождающую инфаркт миокарда. Часто предшественником миокардита является боль в суставах, и симптомы острых вирусных инфекций.

Симптомы сердечной недостаточности, такие, как, утомляемость, одышка, отеки, тоже указывают на миокардит. Могут появляться нарушения ритма: желудочковые тахикардии, обмороки, сердцебиение.

Виды/формы заболевания

При миокардите воспаление охватывает различные участки сердечной мышцы. Это и обуславливает различные виды миокардита:

Диффузный – процесс воспаления захватывает сердечную мышцу целиком.
Очаговый – воспаление сосредотачивается в конкретном месте. Прочие области не поражаются.

Стадии заболевания

Стадии выражены слабо, практически не классифицируются. Тем не менее, деление есть.

Молниеносный миокардит. Имеет четкое начало. Может завершиться кардинальным выздоровлением. Причем самостоятельно. А может быстро развиваться и закончиться смертью.
Острый миокардит. Начинается постепенно. Сопровождается умеренной сердечной недостаточности. Часто доводит до хронической тяжелой недостаточности сердца.
Хронический активный миокардит. Похож на острый миокардит. Только ведет к умеренной или легкой сердечной недостаточности. Вероятна рестриктивная кардиомиопатия.
Хронический персистирующий миокардит. Постепенное начало. Во время обследования выявляют умеренно активные или просто активные воспалительные инфильтраты. Сердечной недостаточности, как правило, нет.

Методы лечения заболевания

Применение ингибиторов, а также АПФ, диуретиков. Кроме того, назначаются бета-адреноблокаторы. Профилактика тромбоэмболии при болезни Чагаса, и при тромбированной аневризме верхушки заключается в назначении антикоагулянтов. При тяжелом расстройстве гемодинамики используются инотропные средства. Часто приходится прибегать к хирургическому лечению сердечной недостаточности и организации вспомогательного кровообращения.